Che Cos’è Il Digrignamento Dei Denti? (Bruxismo).
Il digrignamento dei denti o il bruxismo è un digrignamento eccessivo e inconscio dei denti o un serramento della mascella. Questo può accadere quando sei sveglio (bruxismo da sveglio) o quando dormi (bruxismo nel sonno). Il bruxismo, che è una condizione comune nei bambini, colpisce tra il 15-40% e l’8-10% degli adulti.
Il bruxismo può essere descritto come un comportamento parafunzionale, che è un modo di utilizzare una parte del corpo che non svolge la sua funzione primaria. Altre abitudini parafunzionali basate sulla bocca includono mangiarsi le unghie, masticare vestiti o penna e tensione/spinta della lingua. In particolare, il bruxismo del sonno è un disturbo del movimento correlato al sonno. Le persone con bruxismo notturno sono più suscettibili ad altri disturbi dei movimenti legati al sonno e viceversa.
Il bruxismo notturno è spesso correlato a condizioni che causano micro-risvegli dal sonno. Questi micro-risvegli attivano il sistema nervoso autonomo (SNA), che controlla le funzioni corporee inconsce. Nei secondi prima di un evento di bruxismo, c’è un modello coerente di aumento dell’attività ANS. Ciò può includere frequenza cardiaca e respiratoria elevata, attività EEG a frequenza rapida e aumento del tono della mascella e dei muscoli orofaringei (come i muscoli del palato molle, le tonsille, la parte posteriore della lingua e le pareti posteriori e laterali del la gola.) Questo è immediatamente seguito da un aumento dell’attività muscolare masticatoria ritmica (RMMA), che attiva gli stessi muscoli che utilizziamo per masticare il cibo e provoca digrignamento dei denti. Il digrignamento dei denti si verifica in piccole contrazioni muscolari di un secondo che si verificano durante i micro-risvegli.
Stringere la mascella o digrignare i denti ogni tanto è normale e di solito non provoca danni. Se è più comune, dovresti affrontarlo e monitorarlo, per garantire la tua salute orale e la salute del sonno.
Cos’è Il Bruxismo Nel Sonno?
Le vere cause del bruxismo del sonno non sono ancora completamente comprese. Tuttavia, ci sono diversi fattori che contribuiscono a far digrignare i denti durante la notte. Questi fattori includono:
- Disturbi del sonno, in particolare l’apnea ostruttiva del sonno : le persone che soffrono di disturbi del sonno come insonnia, sindrome delle gambe senza riposo e/o apnea ostruttiva del sonno (o OSA), hanno un rischio maggiore di sviluppare il bruxismo nel sonno. L’OSA è un disturbo del sonno che fa sì che il corpo smetta di respirare periodicamente durante il sonno. Questo è un fattore di rischio elevato per lo sviluppo del bruxismo.
- Disturbi psichiatrici e neurologici : il bruxismo può essere un segno di disturbi d’ansia, depressione, disturbi dell’umore o disturbo schizoaffettivo. È anche sperimentato a un tasso più elevato tra le persone con epilessia, morbo di Alzheimer, disturbi dello spettro autistico, sindrome di Rett, malattia di Huntington, paralisi cerebrale, morbo di Parkinson, sindrome di Down, alcune disabilità intellettive e lesioni cerebrali traumatiche.
- Stress: lo stress situazionale, che può essere causato da lavoro, scuola, relazioni, famiglia, denaro e molti altri importanti fattori di stress nella vita, può portare al bruxismo. Questo è vero sia per lo stress prolungato e prolungato, sia per lo stress acuto e relativamente nuovo.
- L’ ATM/TMD è un disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare (TMD) sono condizioni che colpiscono i muscoli masticatori e le articolazioni che collegano la mascella inferiore al cranio. L’ATM/TMD può causare dolore e disfunzione nei muscoli, nella cartilagine e nei legamenti, nei vasi sanguigni e nei nervi del collo, della mascella, del collo e del collo. L’ATM/TMD è talvolta accompagnata da bruxismo. L’ATM/TMD può causare il bruxismo e il bruxismo può peggiorare o agitare l’ATM/TMD. Tuttavia, non tutti con ATM/TMD digrignano i denti e viceversa. Pertanto, l’ATM/TMD può essere un fattore di rischio da considerare in alcune persone con bruxismo, ma questo non è necessariamente il caso per tutte le persone sia con l’ATM/TMD che con il bruxismo.
- Problemi di digestione e reflusso: i problemi di digestione, e in particolare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), sono fattori di rischio per il bruxismo. GERD si riferisce a una condizione in cui il contenuto acido dello stomaco perde nell’esofago. GERD colpisce circa il 40% degli americani ed è spesso associato a bruciore di stomaco, indigestione e difficoltà a deglutire. In alcuni casi, la GERD può far sì che l’acido dello stomaco raggiunga la bocca/cavità orale. Questi casi possono causare danni da acido ai denti, in particolare ai molari. Può anche causare secchezza e una sensazione di bruciore. Questa mancanza di lubrificazione, unita all’usura da acido già esercitata sui denti e sui muscoli e sui tessuti molli della bocca, può portare al bruxismo del sonno.
- Farmaci Ci sono molti farmaci che possono essere associati al bruxismo. È più comunemente collegato ai farmaci ADD/ADHD, comprese le anfetamine e il metilfenidato. Inoltre, ci sono molti farmaci che possono causare bruxismo, come SSRI e NDRI. Ci sono anche farmaci dopaminergici come la L-dopa che viene utilizzata per il trattamento del morbo di Parkinson. E la metoclopramide Reglan che viene utilizzata per il reflusso acido, la digestione, l’emicrania e altri problemi. Prozac e Adderall sono alcuni degli psicofarmaci più comuni. Tutti elencano il bruxismo come possibili effetti collaterali. La secchezza delle fauci può anche essere causata da alcuni ceppi e prodotti a base di CBD. Ciò potrebbe aumentare la probabilità di sviluppare il bruxismo.
- Consumo di cibi e bevande: ci sono molti cibi e bevande che possono causare o innescare il reflusso acido. Tè, caffè, bevande energetiche, cioccolato e alcol simili alla caffeina possono aumentare la probabilità di sviluppare il bruxismo. Il digrignamento dei denti può anche essere causato da droghe ricreative come MDMA/ecstasy e oppioidi.
- Genetica: alcuni studi suggeriscono che la predisposizione genetica può svolgere un ruolo nello sviluppo del bruxismo e che il fattore di rischio per il bruxismo aumenta se si ha un genitore con la stessa condizione. I sondaggi trasversali hanno rilevato che il 20-50% delle persone con bruxismo riferisce di avere almeno un genitore che ha avuto anche il bruxismo.
Quali Sono I Segni Del Bruxismo Notturno?
Molte persone con bruxismo notturno non sanno di averlo e ne sono consapevoli solo quando qualcuno che condivide il loro letto con loro lo nota regolarmente. Tuttavia, ci sono segni e sintomi di bruxismo che puoi prendere, sia con un dormiente che da solo. Questi sono i principali segni del bruxismo del sonno:
- Bruxismo da risveglio, attività orali parafunzionali (p. es., spingere la lingua, masticare la penna e mordersi le guance)
- Mal di testa intorno al tempio
- Dolore alla mascella
- Scatto delle articolazioni temporo-mandibolari (le articolazioni della mascella)
- TMD/ATM innescato o in peggioramento
- Trisma (apertura della bocca limitata, altrimenti noto come trisma)
- Problemi con i muscoli della masticazione (quattro muscoli della bocca, del viso e della mascella che facilitano la masticazione), inclusa la crescita di quei muscoli, nonché tenerezza, dolore, affaticamento e/o ipersensibilità.
- Bruciore, dolore e/o rientranze nella lingua.
- Mal d’orecchi Si sente nell’orecchio o davanti ad esso (chiamato anche dolore preauricolare).
- Sintomi dentali , come dolore e ipersensibilità ai denti, usura eccessiva ed erosione dello smalto, denti facilmente fratturabili o scheggiati, aumento del fallimento delle apparecchiature dentali (come corone e otturazioni), denti allentati e persino perdita dei denti.
Quali Danni Può Fare Il Bruxismo Nel Sonno?
Il bruxismo può causare danni significativi ai denti, al sistema masticatorio (compresi i muscoli della masticazione), al parodonto (il tessuto che circonda e sostiene i denti) e alle ossa e alle articolazioni della mascella. Questo danno può diventare più grave quanto più a lungo dura incontrollato e può portare a complicazioni di salute più gravi, tra cui perdita di denti e tessuti, danni muscolari, danni permanenti alla mascella, ipermobilità e, in alcuni casi gravi, alterazione della forma del tuo faccia, che può essere deturpante. Il bruxismo può anche danneggiare i tessuti molli della bocca, compresa la lingua, le labbra e le guance.
Come Posso Fermare O Prevenire Il Bruxismo Nel Sonno?
Ci sono molte opzioni per trattare il bruxismo notturno se lo sospetti. Sebbene sia meglio consultare un medico, come un dentista o un medico, alcune di queste tecniche possono essere eseguite da soli o sotto controllo medico a distanza. Questi includono:
- Affrontare le condizioni sottostanti . Poiché il bruxismo può essere causato da condizioni di salute sottostanti, è importante scoprire se esiste un problema di salute specifico che è la causa principale del bruxismo. In alcuni casi, il bruxismo è un sintomo che viene affrontato al meglio trattando la condizione sottostante. Ciò è particolarmente vero per i disturbi del sonno come l’apnea ostruttiva o ipnotica del sonno, che possono causare bruxismo. Nei casi in cui il bruxismo può essere chiaramente collegato allo stress, lavorare su tecniche di riduzione dello stress può essere il modo migliore per smettere di digrignare i denti mentre dormi.
- Potenziali interazioni farmacologiche: a volte, il bruxismo può verificarsi anche come effetto collaterale di altri farmaci. Fai le tue ricerche per determinare se stai sperimentando il bruxismo durante l’assunzione di farmaci. Puoi parlare con il tuo medico per determinare se la tua prescrizione ha maggiori probabilità di causare bruxismo.
- Modifica della dieta e/o delle abitudini alimentari: poiché il bruxismo è associato a cibi che causano scarso sonno e cattiva digestione, potresti prendere in considerazione l’idea di eliminare o ridurre tali alimenti, inclusi ma non limitati a caffè, bevande energetiche, tè, cioccolato, alcol, e cose con un contenuto di zucchero molto alto. Potrebbe valere la pena considerare di ridurre l’uso di farmaci che danneggiano il sonno come i prodotti a base di nicotina e il fumo. Se soffri di indigestione e in particolare di GERD, considera di eliminare gli alimenti che sono fattori scatenanti per te e assicurati di darti tutto il tempo per digerire tra mangiare e dormire.
- Dispositivo dentale protettivo o paradenti:Una varietà di dispositivi dentali può essere utilizzata per trattare il bruxismo cronico e il danno associato. Sebbene ci siano prove limitate sulla loro efficacia, alcuni studi hanno dimostrato che possono ridurre la gravità e la frequenza. Esistono due tipi principali di dispositivi dentali per il bruxismo: splint occlusali (bite splint) e dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD). Le stecche occlusali, comunemente note come paradenti, proteggono i denti dai danni causati dal bruxismo cronico. Questi sono solitamente costituiti da due placche modellate su misura, che metti sui denti mentre dormi per proteggerli. I MAD sono dispositivi simili ai paradenti; aprono le vie aeree spostando la mascella (mandibola) in avanti durante il sonno. Occlusale e tutori sono usati più spesso per trattare il bruxismo. I MAD di solito non vengono utilizzati a meno che non sia presente un OSA, che anche i MAD possono trattare.
- Migliorare l’igiene del sonno : L’igiene del sonno si riferisce ad azioni e routine specifiche che adotti nella tua vita quotidiana per migliorare il tuo sonno. Puoi migliorare la tua igiene del sonno evitando cibi e bevande che potrebbero interferire con il tuo sonno.
- Mantieni un programma di sonno regolare. Crea e segui un programma di sonno regolare in modo da andare a letto e svegliarti all’incirca alla stessa ora ogni giorno. Assicurati anche di impostare l’ora di andare a dormire e quella di sveglia abbastanza distanti da poter ottenere la quantità di sonno consigliata (che, per la maggior parte delle persone, è di 7-9 ore).
- Routine pre-sonno. Avere una routine prima di andare a letto, durante la quale eseguire le stesse azioni nello stesso ordine (ad es. Indossare il pigiama e lavarsi i denti. Questo aiuterà il tuo corpo e la tua mente a rilassarsi nella modalità di sonno.
- Alzati ed esci al più presto. Cerca di non passare troppo tempo a letto e assicurati di alzarti non appena ti svegli. Evita di sederti a letto mentre mangi, guardi la TV o leggi. Ciò rafforzerà l’associazione tra letto e attività.
- Smetti di usare gli schermi. Consenti alla tua mente di disconnettersi da tutte le distrazioni, inclusi telefono e computer. Potrebbe essere utile utilizzare quel tempo per la tua routine notturna o per riprendere un’attività notturna non sullo schermo, come leggere o lavorare a maglia, o ascoltare audiolibri o podcast.
- Alzati e muoviti. Può essere difficile entrare in una routine di esercizio. È importante fare almeno 20 minuti di esercizio fisico moderato ogni giorno e almeno quattro ore prima di andare a letto. Questo aiuterà il tuo corpo a rilassarsi prima di andare a dormire.
- Migliora il tuo spazio per dormire. Crea un santuario interiore nella tua camera da letto, o almeno apporta alcune modifiche per ridurre i disturbi del sonno. Investi in un letto comodo e adatto al tuo corpo e mantieni la stanza a una temperatura confortevole. Riduci la luce o il suono ambientale o invadente che entra nella tua stanza durante le ore di sonno.
- Espandi la tua cassetta degli attrezzi. Prendi in considerazione altre terapie o metodi da aggiungere alla tua cassetta degli attrezzi, l’insieme di cose che puoi fare per combattere i problemi di sonno.
Puoi includere una varietà di terapie nel tuo regime di igiene del sonno se hai problemi a dormire. Terapie come la CBT (terapia cognitivo comportamentale), il biofeedback e l’agopuntura, nonché pratiche come lo yoga e la meditazione, possono aiutare alcune persone con problemi di sonno ostinati a fare progressi.
